一、引言

　　随着安全防范体制和技术的进一步完善和提高，使得医疗行业完全有条件、有能力应用最新的高新科技成果，带领全行业步入一个新的台阶，提供最先进最及时的医疗服务，树立自己的行业形象，并能够高效的为用户服务。为促进医院实现现代化、高效管理的具体要求，现提出结合现今行业发展水平，利用先进技术，采用安全可靠的网络监控解决方案，将监控系统“集成化，网络化”是符合医院保卫工作发展需要的。

　　二、远程探视需求

　　对于远程探视我们并不陌生，2009年5月17日，国务院总理温家宝专程到北京地坛医院看望了北京市首例甲型H1N1流感患者。在地坛医院，温总理就是通过远程探视系统实现了与这名患者的交流和慰问。

　　目前，远程探视在众多大医院中有着迫切的需求：

　　1、针对患有传染性很强的疾病的患者

　　我们国家人口密集，是大型传染病易爆发国家，如2003年的SARS，2009年的H1N1流感。这些疾病的患者都需要隔离观察和治疗，期间不能与外人接触。

　　2、针对重症患者

　　重症患者抵抗力差，容易受到感染而使病情加重，所以也不能与外界接触。

　　3、针对新生儿

　　很多新生儿出生后由于多种原因需要住院治疗、观察和护理。对于住院新生儿来说，由于他们的特殊性，医院不主张家长陪护，每周只有一次家长探视的时间，且探视时都是护士抱着孩子到窗口让家长看上一眼，管床医生隔着窗户回答家长的提问。

　　4、针对远离亲人的患者

　　由于各种原因，很多患者和亲人朋友身处异地，亲人朋友不能及时赶到患者医院进行探视和陪护。

　　而上述这些患者在患病期间迫切的需要得到亲人朋友的关怀、照顾；亲人朋友也急需要了解和掌握患者的病情，这就是远程探视在医院中使用的需求。

　　三、远程探视与数字网络安防系统的集成应用

　　随着网络技术、视频编码技术的发展，医院安防视频监控系统逐渐从传统模拟视频系统向网络数字视频系统转换。基于数字、网络的安防平台，通过通讯协议的集成，可以集成其它子弱电系统，比如传统的病房探视。

　　传统的病房探视系统，需要单独建设，无法实现统一管理、存储、调度等。透过目前业内流行的嵌入式数字网络视频系统，可以完美解决上述问题。采用嵌入数字网络视频系统作为医院安保系统，可以集成多项医院弱电子系统，大大节约医院的投资成本。

　　3.1、病房设计

　　病房内主要实现家属的音视频播放及病人的音视频信号传输。

　　数字网络摄像机安装在床位上前方，安装的时候尽量避免直射灯光。选用的摄像机配置麦克风、喇叭接口，将病房内的麦克风、喇叭接入数字摄像机内，实现音频的输入、输出。

　　探视终端安装在可折叠的机械伸缩手上，根据病人的躺卧姿势调节高度、方向。

　　考虑到部分重症患者不便于携带耳机，可以在触摸终端旁安装定向麦克风和喇叭，同样实现语音对讲。

　　3.2、家属探访室设计

　　探访室设置远程探视管理终端，配置有麦克风，液晶显示屏幕；在探视管理终端的正前方设置数字摄像机，将探视者的音视频信号采集、传输至病房。通过在主治医生(所有探视活动须经过病人的主治医生同意下方可进行)手动选取需要连接的病床号码，管理终端可直接与病床终端连通。也可以在管理终端配置高质量音箱、及外置麦克风。

　　为尽量避免医疗纠纷带来的不必要麻烦，在家属探视室中，主治医生可以启动音视频录制功能，将医生与家属的谈话过程、家属于病友的谈话过程实时地存储音视频数据。

　　3.3、探视系统功能设计

　　3.3.1、音视频实时对讲

　　通过探视室探视管理终端，选取某一病床号，就可以与病房建立专用音视频通道，双方可以进行实时的视频聊天。

　　3.3.2、探视室主动联机

　　探视室配置远程探视管理终端，通过鼠标选取病房号及床位号，可以快速准确连通对方的音视频。

　　3.3.3、护士工作站分控

　　护士工作站是远程探视系统的管理者，护士有权限根据病者的身体状况随时中断双方的音视频通话。护士工作站可

　　3.3.4、音视频数据存储

　　音视频对讲数据可以保存在医院现有的安防视频监控系统，作为以后有需的时候查验之用。无需单独建立存储系统。

　　3.4、数字网络安防系统要求

　　1)采用嵌入式分布的网络构架，整个系统分布部署、集中管理，将各个子系统和监控资源充分整合，实现对病房、门诊楼、住院楼、医学院、停车场、救护车等医院系统全方面监控和集中管理。将音视频监控部分与门禁、报警系统联动，提高医院的安防水平和快速反应能力。

　　2)系统构架分为总监控中心、医院的两级构架，两级之间通过监控通过局域网连接；可以实现紧急消防广播、病房远距离免接触监护、远距离免接触探视、医院环境安全监控、医院办公评估监控、保安巡更系统、专家远程指导与探讨、教学观摩、专家网上会诊等功能。

　　3)医院的嵌入式数字网络视频系统应同时具有以下功能：

　　◆采取本地实时监控和远程监控两种方式：实现2级监控中心和保安亭本地等单位都可以对智能医院进行监控；

　　◆语音对讲、广播功能：总监控中心和地区监控中心与各医院各楼层实现对讲、广播和视频图像联动；

　　◆重点部位防范功能：智能医院的重点实施防范部位，如挂号处、收费处、 候诊区、医疗垃圾处理区、重点科室入口、ICU重症监护室、手术室入口、食堂、 电梯、停车场、出入口、门诊、住院部、输液区等处设置监控点，从而全方位观察、记录各主要场所的人员活动情况等地方设置联动报警、自动弹出视频和自动录像；

　　◆门禁、报警控制功能：实现门禁和视频图像联动；通过安装报警主机还可以实现与110报警联动，并且可以将报警情况通过电话拨打到在报警主机上设置的任意电话号码上，方便及时对意外情况进行处理。

　　◆救护车车载监控：在救护车的抢救室和车顶装载3G传输的移动监控设备，并在可与医院急救科保持音视频交流和互动，充分保证监控中心对各个救护车实时监控，及时抢救病人。

　　◆手术示教：提高手术质量，降低手术感染率，医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生和医学院的学生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生和医学院的学生的学习质量。

　　采用监控、示教系统可以使实习医生和医学院的学生在手术室外观摩手术过程，进行实时教学。既减少手术室内交叉感染,又保障了手术室内无菌要求,同时也扩大了手术示教的范围。完全摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。

　　四、结束语

　　远程探视在医院中的应用使得使用者摆脱时间、地域的限制，随时随地轻松的进行"面对面"实时沟通，让医院的服务更具人性化，更具温情，对于改善医患之间的矛盾，提高医院的形象，提高患者对医院的满意度也有一定的作用；同时，远程探视作为医院信息化建设的一部分，也使得医院自身的管理水平和效率有了大幅度的提高，带来了一个多赢、多方受益的效果。